RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2021 год. Том 27

Маркеры течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Чобанян А.А., Никифоров А.А., Дмитриева М.Н., Исаков С.А.

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия

Цель исследования – определить уровень веществ, повреждающих сосудистый эндотелий, оценить их влияния на функциональное состояние эндотелия и течение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Материалы и методы. В исследование было включено 112 человек. Пациенты с неблагоприятным течением облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей (n=48) – 1 группа; больные с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с условно благоприятным течением (n=48) – 2 группа; и здоровые добровольцы (n=16). Всем пациентам проводился анализ уровня следующих показателей: стабильных метаболитов оксида азота II, эндотелина-1, гомоцистеина и базального инсулина.

Результаты исследования. Уровень стабильных метаболитов оксида азота (p<0,001 при сравнении 1 группы; p<0,045 при сравнении 2 группы) был ниже в группах пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (88,5±7,3 мкмоль/л у 1 группы; 161,5±8,6 мкмоль/л у 2 группы) по сравнению со здоровыми добровольцами (226,0±28,6 мкмоль/л). В свою очередь, уровень оксида азота статистически значимо (p<0,001) был ниже у пациентов 1 группы по сравнению со 2 группой.

Уровень эндотелина-1 оказался выше (p<0,001) в 1 группе (2,1±0,1 нг/мл) по сравнению со 2 группой (1,6±0,1 нг/мл). При сравнении 1 группы со здоровыми добровольцами (1,4±0,1 нг/мл) уровень эндотелина-1 также имел более высокие показатели (p<0,001). Уровень эндотелина-1 не отличался (p=0,270) при сравнении 2 группы и здоровых добровольцев.

При сравнении уровня гомоцистеина пациентов исследуемых групп (20,7±0,8 мкмоль/л у пациентов 1 группы; 18,1±0,6 мкмоль/л у пациентов 2 группы) со здоровыми добровольцами (13,0±0,4 мкмоль/л) отмечено повышение показателей (p<0,001). Уровень гомоцистеина оказался выше у пациентов 1 группы, чем во 2 группе (p<0,001).

Уровень базального инсулина достоверно оказался выше в исследуемых группах пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (24,9±4,6 мМЕ/л в 1 группе; 8,0±0,7 мМЕ/л во 2 группе), чем у здоровых добровольцев (5,1±0,5 мМЕ/л). Статистически значимая (p<0,001) гиперинсулинемия наблюдалась в 1 группе по сравнению со 2 группой.

Выводы. Гипергомоцистеинемия и гиперинсулинемия являются предикторами неблагоприятного течения заболевания. При высоком уровне данных показателей можно прогнозировать неблагоприятное течение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, эндотелий, эндотелиальная дисфункция, оксид азота (II), эндотелин-1, гомоцистеин, инсулин.

Стр. 17-23

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики