RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2021 год. Том 27

Первая серийная транскатетерная имплантация клапана легочной артерии при помощи протеза (МедЛаб-КТ)

Базылев В.В., Шматков М.Г., Воеводин А.Б., Черногривов И.Е.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России, Пенза, Россия

Хирургическое лечение «синих» врожденных пороков сердца нередко подразумевает различные вмешательства на выводном отделе правого желудочка или стволе легочной артерии. Наиболее часто используют различные кондуиты, реконструируя выводной отдел правого желудочка и легочную артерию. Большинство пациентов, перенесших ранее упомянутые вмешательства, в отдаленные сроки нуждаются в повторных оперативных процедурах по поводу стеноза или недостаточности на клапане легочной артерии или имплантируемом кондуите. Учитывая сложность и риск открытых вмешательств, в настоящее время все чаще прибегают к транскатетерной имплантации клапана легочной артерии.

Цель данной работы – представить первый серийный опыт гибридной трансвентрикулярной имплантации оригинального российского клапана в позицию легочной артерии.

Материалы и методы. В работе ретроспективно изучена серия из 5 клинических наблюдений, где с июля 2019 по май 2020 гг. в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии г. Пензы Министерства здравоохранения Российской Федерации выполнялась гибридная трансвентрикулярная имплантация первого российского клапансодержащего стента (МедЛаб-КТ) в позицию клапана легочной артерии, запирательный компонент которого был представлен створками из политетрафторэтилена.

Результаты исследования. Пациентам в 3 случаях имплантировали клапан №25 и в 2 – клапан №23. Во всех наблюдениях из представленной серии больных получены хорошие непосредственные результаты. Показатели гемодинамики имплантированного протеза были оптимальные. Во всех случаях значимый градиент отсутствовал, и регургитация не превышала I степень. Госпитальная летальность не зафиксирована.

Применение способа гибридного протезирования клапана легочной артерии трансапикальным правожелудочковым доступом из левой боковой мини-торакотомии направлено на снижение возможных рисков искусственного кровообращения. Также способствует значительному уменьшению травматичности хирургического лечения пациентов, которым необходимо проведение повторного вмешательства по поводу клапанной легочной патологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: врожденный порок сердца, кондуит, стеноз легочной артерии, транскатетерная имплантация, мини-торакотомия.

Стр. 135-143

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики