Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2019 год. Том 25

Гибридное хирургическое лечение аневризмы дуги аорты

Чернявский М.А., Жердев Н.Н., Чернов А.В., Гусев А.А., Чернова Д.В., Кудаев Ю.А.

Научно-исследовательский отдел сосудистой и интервенционной хирургии, научно-исследовательская лаборатория сосудистой и гибридной хирургии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

В статье представлен клинический случай гибридного хирургического лечения мешотчатой аневризмы дуги аорты: одномоментного право-левосонного-левоподключичного шунтирования и эндоваскулярной изоляции аневризмы. Учитывая данные мультиспиральной компьютерной томографии-аортографии (МСКТ-аортографии) перед операцией, анатомическое расположение аневризмы с вовлечением устья левой подключичной артерии, близкое расположение проксимальных ветвей дуги аорты под острым углом по отношению друг к другу, потребовалось выполнение одномоментного дебранчинга с целью увеличения проксимальной зоны фиксации стент-графта на уровне брахиоцефального ствола (БЦС). Послеоперационный период протекал без осложнений. Реабилитация пациента прошла в кратчайшие сроки.

На основании нашего опыта, а это уже не первая подобная операция в Центре, можно предположить, что выполнение одномоментных гибридных вмешательств в лечении аневризм дуги аорты с использованием различных вариантов переключения ее ветвей может снизить частоту периоперационных осложнений для пациентов высокого хирургического риска, сократить время пребывания в стационаре и, соответственно, экономические затраты на лечение.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма дуги аорты, левосонно-левоподключичное шунтирование, право-левосонное-левоподключичное шунтирование, эндоваскулярная изоляция аневризмы грудного отдела аорты.

Стр. 164-167