RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24

Генная индукция ангиогенеза у неоперабельных пациентов с атеросклерозом и сахарным диабетом

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Деев Р.В., Мжаванадзе Н.Д., Крылов А.А.

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава РФ, Рязань, Россия

Проанализированы результаты комплексного подхода к лечению больных с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом с использованием методов генной индукции ангиогенеза. В исследование включено 65 пациентов, имеющих непригодное для хирургической реконструкции периферическое артериальное русло и получавших консервативную терапию. Больные были разделены на 2 группы. Пациенты основной группы дополнительно к традиционной консервативной терапии получали 2 внутримышечные инъекции препарата Неоваскулген в курсовой дозе 2,4 мг. Активный период наблюдения за пациентами составил 6 месяцев, далее еще через 6 месяцев оценивали сохранность конечности и летальные осложнения. Эффективность терапии определяли по первичным (летальность, ампутация, динамика заживления некрозов, купирование критической ишемии) и вторичным (дистанция безболевой ходьбы, лодыжечно-плечевой индекс, транскутанное напряжение кислорода, линейная скорость кровотока, Мичиганский опросник и шкала неврологических симптомов NSS) критериям.

Через 6 месяцев наблюдения статистическая значимость при внутри- и межгрупповых сравнениях была достигнута для дистанции безболевой ходьбы (прирост до 72,9±9,2 м; р=0,032), транскутанного напряжения кислорода (прирост 32,4%; р=0,028), линейной скорости кровотока (прирост 65,3%; р=0,047). Индукция ангиогенеза также позволила статистически значимо уменьшить проявления диабетической нейропатии по данным Мичиганского опросника (р=0,009) и шкалы NSS (р=0,044). В исследовании также установлен лучший показатель сохранности конечности (р=0,049) и меньшее число летальных осложнений через 1 год наблюдения.

Таким образом, генная индукция ангиогенеза может быть использована в комбинированной консервативной терапии у больных с данной патологией.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, сахарный диабет, критическая ишемия нижних конечностей, терапевтический ангиогенез, генная терапия.

Стр. 33-39

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики