RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2018 год. Том 24

Динамика бессимптомного атеросклероза сонных артерий в зависимости от достигнутого уровня холестерина у пациентов с умеренным риском

Козлов С.Г.1, Хамчиева Л.Ш.2, Погорелова О.А.2, Трипотень М.И.2, Балахонова Т.В.2

1) Отдел проблем атеросклероза Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава РФ,
2) Лаборатория ультразвуковых методов исследования сосудов Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава РФ, Россия, Москва

Цель исследования – оценка динамики бессимптомного атеросклероза сонных артерий (СА) в зависимости от достигнутого целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛНП) у пациентов с умеренным суммарным риском по шкале SCORE.

Под наблюдением находились 82 пациента в возрасте от 40 до 65 лет с уровнем ХСЛНП более 2,6 ммоль/л, с умеренным суммарным риском по шкале SCORE, имеющих бессимптомный атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (сужение их просвета до 50%), по данным дуплексного сканирования. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1 группе (41 пациент) терапия аторвастатином осуществлялась в целях достижения уровня ХСЛНП менее 1,8 ммоль/л, во 2 группе (41 пациент) – в целях достижения уровня ХСЛНП менее 2,6 ммоль/л. По истечении 12 месяцев наблюдения проведено сопоставление динамики каротидного атеросклероза (изменение количества, суммарной высоты, структуры, эхогенности, а также состояния поверхности атеросклеротических бляшек, изменение толщины комплекса интима-медиа СА).

Во 2 группе пациентов отмечался рост количества и средней суммы высот атеросклеротических бляшек. Увеличение максимальной толщины комплекса интима-медиа стенки правой и левой общей СА было более выражено, чем у пациентов 1 группы.

Агрессивная гиполипидемическая терапия, направленная на достижение уровня ХСЛНП менее 1,8 ммоль/л, более эффективна в замедлении прогрессирования бессимптомного каротидного атеросклероза у пациентов с умеренным сердечно-сосудистым риском, чем терапия, направленная на достижение уровня ХСЛНП менее 2,6 ммоль/л.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: холестерин липопротеидов низкой плотности, аторвастатин, умеренный суммарный риск по шкале SCORE, бессимптомный атеросклероз сонных артерий, дуплексное сканирование сонных артерий.

Стр. 1-17

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики