Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2015 год. Том 21
Фармакологическое прекондиционирование при каротидной эндартерэктомии
Кузнецов М.Р.1, Каралкин А.В.1, Федин А.И.2, Вирганский А.О.1, Куницын Н.В.1, Холопова Е.А.2, Юмин С.М.1
1) Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
2) Кафедра неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Изучена эффективность предоперационной подготовки (фармакологического прекондиционирования) к каротидной эндартерэктомии у больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Проанализированы результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий. Половина этих пациентов была оперирована сразу, а половина – после фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин в дозе 1200 мг в сутки в течение 1,5 месяцев.
Доказано, что предоперационная подготовка еще до операции увеличивает перфузию головного мозга, определяемую посредством однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Выявлены статистически значимые различия в когнитивной функции этих групп больных через 7 суток и 6 месяцев после операции. Улучшение когнитивных функций ассоциировалось с меньшим количеством асимптомных послеоперационных церебральных ишемических очагов в различных областях головного мозга.
Сделан вывод о положительной роли фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин при хирургическом лечении сосудисто-мозговой недостаточности, прежде всего в отношении более полного восстановления когнитивных функций.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, каротидная эндартерэктомия, прекондиционирование, когнитивная функция, ауторегуляция мозгового кровотока, реперфузионный синдром, актовегин.
Стр. 27-34
