Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2015 год. Том 21

Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа

Манафов Э.Н., Батрашов В.А., Сергеев О.Г., Юдаев С.С.

Отделение сосудистой хирургии, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ

Наличие постоянного сосудистого доступа (ПСД) является залогом успешного лечения пациентов на хроническом гемодиализе (ГД). Создание и поддержание функционирующего ПСД является приоритетной задачей сосудистых и эндоваскулярных хирургов, нефрологов и сотрудников отделения гемодиализа. Согласно рекомендациям KDOQI наиболее предпочтительным видом ПСД является нативная артериовенозная фистула (АВФ). В качестве альтернативы возможно использование синтетического протеза для создания артериовенозного шунта (АВШ) либо имплантация центрального венозного катетера (ЦВК). Различные осложнения сосудистых доступов, приводящие к их утрате, создают необходимость формирования очередного ПСД, что отрицательным образом влияет на продолжительность и качество жизни данной группы больных.

Совершенствование хирургической техники и подходов к лечению, а также осуществление динамического мониторинга за состоянием сформированного ПСД позволят значительно снизить частоту подобных осложнений и улучшить качество оказываемой медицинской помощи.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: постоянный сосудистый доступ, гемодиализ, артериовенозная фистула, артериовенозный шунт, центральный венозный катетер, осложненный сосудистый доступ.

Стр. 187-192