Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2014 год. Том 20
Отдаленные результаты эндоваскулярной реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей, находящихся на хроническом гемодиализе
Капутин М.Ю.1, Платонов С.А.2, Овчаренко Д.В.1, Воронков А.А.2, Киселев М.А.2
1) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова,
2) Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе,
Санкт-Петербург, Россия
Основная цель работы − оценка отдаленных результатов эндоваскулярного лечения больных с критической ишемией нижних конечностей (КИНК), находящихся на хроническом гемодиализе.
Проведен ретроспективный анализ результатов эндоваскулярных вмешательств у 16 больных с ишемическими дефектами стопы на хроническом гемодиализе, выполненных с 2004 по 2012 гг. в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Возраст больных варьировался от 39 до 75 лет (56,2±12,8 года). Мужчин было 11 (68,7%). Сахарным диабетом страдали 10 (62,5%) пациентов, 9 (56,2%) из них получали инсулин. В общей сложности выполнено 21 эндоваскулярное вмешательство на 16 конечностях. Для статистической обработки материала использовали метод Каплана-Майера.
За время наблюдения рецидив КИНК наблюдался у 11 (68,7%) больных, ампутация бедра выполнена 8 (50%) пациентам, без большой ампутации выжили 5 (31,2%) больных. Через 1 и 2 года после вмешательства вероятность отсутствия рецидива КИНК составила 37,5% и 30% соответственно, большой ампутации − 67,5% и 24,1%, выживаемости без большой ампутации – 50% и 17,9% соответственно.
Больные с КИНК, находящиеся на хроническом гемодиализе, – это группа высокого риска потери конечности и летального исхода в течение 2 лет после ангиопластики.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, хронический гемодиализ, баллонная ангиопластика.
Стр. 48-52
