Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2014 год. Том 20
Патологические деформации сонных артерий: этиология, патогенез, клинические и патоморфологические изменения
Кузык Ю.И.
Львовский национальный медицинский университет им. Данилы Галицкого, Институт клинической патологии, Львов, Украина
Изучены случаи патологических деформаций сонных артерий (ПД СА) как одной из важных причин экстракраниальных нарушений мозгового кровообращения. Исследованы 254 биоптата ПД СА, полученные после хирургических вмешательств. Наблюдалось сочетание ПД СА с другими заболеваниями: почти в половине случаев (47,2%) – с атеросклерозом, в 1/3 (27,9%) – с атеросклерозом и фиброзно-мышечной дисплазией, в 14,5% – с фиброзно-мышечной дисплазией. ПД без сочетанной патологи встречались редко – у 26 (10,2%) больных. Среди больных превалировали женщины – 158 (62,2%), мужчин было 96 (37,8%). Возраст больных составил от 18 до 79 лет.
Доказано, что у молодых людей ПД развивается без предсуществующих сосудистых заболеваний, ее характерным типом является коулинг. ПД СА у лиц старше 40 лет развиваются вследствие атеросклероза, фиброзно-мышечной дисплазии, влияния токсических веществ, характерным типом ПД является кинкинг. При патоморфологическом исследовании СА выявлены гиперплазия интимы с пролиферацией гладкомышечных клеток; необратимые изменения эластических волокон медии с разрастанием фиброзной соединительной ткани и дистрофией коллагеновых волокон и гладкомышечных клеток; периваскулярный склероз без клеточной инфильтрации в адвентиции.
Для более точного определения этиологии и патогенеза ПД СА необходимы дальнейшие патоморфологические исследования с определением характерного для каждого типа ПД морфогенеза.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: внутренние сонные артерии, патологические деформации, кинкинг, патологические изгибы, коулинг, нарушения мозгового кровообращения.
Стр. 123-128
