Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2014 год. Том 20

Сравнительная оценка антиагрегантной эффективности ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля при периферическом атеросклерозе

Кузнецов М.Р.1, Сергеева Н.А.2, Кошкин В.М.2, Болдин Б.В.1, Родионов С.В.1, Вирганский А.О.2, Косых И.В.1, Лисенков О.П.1, Кузнецова В.Ф.1

1) Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
2) Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Москва, Россия

В работе представлены результаты исследования антиагрегантной активности ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля у 36 пациентов, страдающих хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей различной степени тяжести на фоне облитерирующего атеросклероза. Исследование проводилось до начала лечения для правильного выбора того или иного антитромбоцитарного препарата.

Исследование показало, что клопидогрель не всегда эффективнее ацетилсалициловой кислоты, поскольку имеется индивидуальная чувствительность каждого пациента к тому или иному антитромбоцитарному препарату. Следовательно, необходим индивидуальный подход к консервативной терапии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Одним пациентам предпочтительно назначать клопидогрель, другим – ацетилсалициловую кислоту. В ряде случаев оправдано комбинированное лечение, а некоторым больным, имеющим низкую чувствительность и к ацетилсалициловой кислоте, и к клопидогрелю, необходим подбор альтернативных препаратов, воздействующих на другие рецепторы тромбоцитов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: периферический атеросклероз, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей, реконструктивные сосудистые операции, тромбоэластограмма, антитромбоцитарная терапия, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель.

Стр. 8-14