Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2012 год. Том 18
Хирургическая коррекция синдрома мальперфузии висцеральных органов и нижних конечностей у пациентов с расслоением аорты
Карпенко А.А., Чернявский А.М., Стародубцев В.Б., Чернявский М.А., Валентик А.В.
Центр сосудистой и гибридной хирургии, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Новосибирск, Россия
В статье приведен опыт лечения 28 пациентов с расслоением аорты I и III типа (по Де Бейки), осложненным синдромом мальперфузии висцеральных органов и нижних конечностей. При расслоении аорты 1 типа первым этапом выполнялись реконструктивные операции на дуге аорты. Для купирования явлений почечной недостаточности и абдоминальной ишемии проводились шунтирующие операции на висцеральных ветвях – подвздошно-почечное, подвздошно-почечно-мезентериальное шунтирование. В 2 случаях при острой ишемии нижних конечностей выполнено аорто-биподвздошное протезирование. В 1 случае зафиксирован тромбоз подвздошно-почечного шунта, осуществлено подвздошно-почечное решунтирование. Других осложнений в ходе хирургических вмешательств и летальных исходов не было. Шунтирующие операции на висцеральных и почечных артериях у пациентов с расслоением аорты позволяют ликвидировать абдоминальную и почечную ишемию, а также мальперфузию нижних конечностей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расслоение аорты, мальперфузия висцеральных органов.
Стр. 52-56
