Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2012 год. Том 18
Одномоментная эндоваскулярная реваскуляризация почки, нижней конечности и эндоваскулярная реконструкция аневризмы брюшной аорты у пациента с сахарным диабетом 2 типа
Дедов И.И., Терехин С.А., Калашников В.Ю., Митиш В.А., Доронина Л.П., Токмакова А.Ю., Галстян Г.Р., Мелкозеров К.В., Перетокина Е.В.
ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва, Россия
В статье приводится клинический пример хирургического лечения пациента с тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, многососудистым поражением коронарных артерий, артерий нижних конечностей с развитием критической ишемии нижней конечности, двусторонним поражением почечных артерий и хронической почечной недостаточностью, наличием аневризмы инфраренального отдела аорты. Уникальность случая заключается в совместной работе эндокринологов, кардиологов, специалистов по гнойной хирургии и рентгенэндоваскулярных хирургов, проведении одномоментной эндоваскулярной реконструктивной операции на разных сосудистых бассейнах: стентирование правой почечной артерии, баллонная ангиопластика и стентирование артерий левой нижней конечности и эндопротезирование аневризмы брюшного отдела аорты.
Результатом комплексного лечения пациента стало безопасное проведение хирургического вмешательства, сохранение опорной функции конечности, улучшение гликемического контроля, снижение риска внезапной смерти на фоне разрыва аневризмы брюшной аорты, снижение темпов прогрессирования хронической почечной недостаточности, контроля симптомов стенокардии и сердечной недостаточности. В статье отражена также актуальность проблемы оказания медицинской помощи пациентам с мультифокальным атеросклерозом и сахарным диабетом, показана необходимость создания многопрофильных медицинских центров и разработки алгоритмов лечения пациентов данной группы.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, критическая ишемия конечности, периферический атеросклероз, стеноз почечных артерий, аневризма брюшной аорты, баллонная ангиопластика со стентированием, эндопротезирование аневризмы брюшной аорты.
Стр. 51-56
