Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2011 год. Том 17

Системная мультимодальная послеоперационная аналгезия в хирургии сосудов

Казеннов В.В., Шишкин М.Н., Амеров Д.Б.

Отделение реанимации и интенсивной терапии, Федеральное государственное учреждение Институт хирургии им. А.В. Вишневского Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва, Россия

В исследование включены 53 больных, перенесших операции на инфраренальном отделе аорты и крупных магистральных сосудах нижних конечностей. Цель работы – оценить качество послеоперационного обезболивания при различных схемах мультимодальной аналгезии на основе ненаркотических аналгетиков. Использованы следующие комбинации препаратов: кетопрофен + трамадол; лорноксикам + трамадол; парацетамол + трамадол; парацетамол + лорноксикам + трамадол.

Применение в послеоперационном периоде предлагаемых схем мультимодального обезболивания позволяет достичь хорошего обезболивающего эффекта без использования наркотических аналгетиков. Включение парацетамола в комплекс послеоперационного мультимодального обезболивания приводит к быстрому анальгетическому эффекту и уменьшению потребности в назначении трамадола. У больных с повышенным риском проявления ульцерогенного эффекта при использовании нестероидных противовоспалительных средств послеоперационное обезболивание следует проводить на основе парацетамола и трамадола, которые в совокупности обеспечивают хороший анальгетический эффект.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: послеоперационная боль, мультимодальная аналгезия, хирургия.

Стр. 108-113