Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2011 год. Том 17
Непосредственные результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной артерии
Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Адырхаев З.А.
Отделение хирургии сосудов, ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России», Москва, Россия
Цель исследования: изучить непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с патологической деформацией внутренней сонной артерии.
Методы. Исследование основано на ретроспективном анализе результатов хирургического лечения 142 пациентов с изолированной патологической деформацией внутренней сонной артерии, которым было выполнено 166 реконструктивных операций.
Результаты. Резекция с редрессацией внутренней сонной артерии и реимплантацией в старое устье была методом выбора реконструкции деформированной артерии (74%). Достоверно чаще ее удавалось выполнить при перегибе, C- и S-образной извитости внутренней сонной артерии, а при петлеобразовании – протезирование (p<0,05). Положительный клинический эффект операции достигнут у 97% больных. Неврологическая эффективность произведенных операций зависела от исходной степени сосудисто-мозговой недостаточности и времени пережатия сонных артерий (p<0,05).Частота развития тромбоза реконструированной внутренней сонной артерии (1,2%) не зависела от формы патологической деформации и метода реконструкции сосуда. Нарушения мозгового кровообращения в 2 (1,2%) случаях носили транзиторный характер и в 3 (1,8%) завершились ишемическим инсультом, один из которых стал причиной смерти пациента. Показатель «инсульт + летальность от инсульта» составил 2,4%. Причинами неврологических осложнений были реологические нарушения, нестабильность гемодинамики и неадекватная редрессация внутренней сонной артерии.
Заключение. Хирургическое лечение патологической деформации внутренней сонной артерии является эффективным методом профилактики нарушений мозгового кровообращения и устранения сосудисто-мозговой недостаточности, что подтверждают полученные нами непосредственные результаты операций у пациентов с данным заболеванием.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: патологическая деформация, патологическая извитость, внутренняя сонная артерия, хирургическое лечение, результаты.
Стр. 91-98
