RU EN

Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2011 год. Том 17

Эндоваскулярные методы лечения острых тромбозов артерий нижних конечностей

Шиповский В.Н., Джуракулов Ш.Р., Маров К.Б., Пилипосян Е.А., Нечаев А.И.

Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета
Городская клиническая больница №57,
Москва, Россия

Пациенты с острыми тромбозами артерий нижних конечностей составляют наиболее тяжелую группу больных, лечение которых остается сложной задачей для сосудистого хирурга, так как решение данной проблемы не может ограничиваться одной лишь тромбэктомией, и, в подавляющем большинстве случаев, необходимо устранить причину тромбообразования, выполнить реконструктивную сосудистую операцию, например тромбэндартерэктомию (шунтирование, протезирование,) или эндоваскулярную процедуру. Всё это заставляет исследователей заняться поиском более безопасных малотравматичных и в то же время эффективных методов лечения. В значительной степени на эти задачи отвечают эндоваскулярные методы восстановления просвета артерии.

К эндоваскулярным методам лечения острых тромбозов относятся: аспирационная тромбэктомия, фибринолитический тромболизис, механическая тромбэктомия, ротационная, реолитическая тромбэктомия, стентирование или баллонная ангиопластика. Стратегия фибринолитического тромболизиса получила достаточно широкое применение в клинической практике. Однако использование данной методики также ограничено из-за существующего ряда крупных недостатков: обширного списка противопоказаний, трудоёмкости процедуры (требующей выполнения через 6-12 часов от появления симптомов заболевания, контрольной ангиографии в течение 24-48 часов) и большого числа ранних геморрагических осложнений (до 10-15%). Методика ротационной механической тромбэктомии в течение длительного времени оставалась недостаточно востребованной и использовалась чаще всего в экспериментальной деятельности, в связи с наличием ряда факторов, ограничивающих её применение (высокий риск эмболии дистального русла, гемолиза и травмы сосуда). В настоящее время наиболее перспективным и чаще применяемым устройством для реолитической тромбэктомии, является система Jet Ultra.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоваскулярные операции, методика реолитической механической тромбэктомии, фибринолитический тромболизис.

Стр. 57-66

Партнеры:

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация флебологов России Российская Ассоциация Радиологов РАСУДМ - Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине РАСФД - Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики