Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2010 год. Том 16
Использование предварительно подготовленной v.cephalica при операциях бедренно-дистального шунтирования
Алуханян О.А., Мартиросян Х.Г., Аристов Д.С.
Кафедра ангиологии, амбулаторной и сосудистой хирургии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
Представлен опыт использования предварительно подготовленной латеральной подкожной вены руки (v.cephalica) при бедренно-дистальных реконструкциях у 9 пациентов с критической ишемией (КИ) нижних конечностей. Выбор указанной вены в качестве шунта был вынужденным из-за рассыпного типа, недостаточного диаметра, варикозных и постфлебитических изменений или отсутствия большой подкожной вены (БПВ) после флебэктомии, а также отсутствия адекватной малой подкожной вены (МПВ). Применение синтетических протезов кровеносных сосудов с учетом предполагаемого уровня дистальных анастомозов представлялось нежелательным, а непосредственное использование в качестве шунта вен верхних конечностей оказалось невозможным вследствие их малого диаметра.
Подготовка шунта заключалась в формировании фистулы между лучевой артерией и v.cephalica в н/3 предплечья. Через 2-3 недели функционирования фистулы и «тренировки» вены по определенной методике наблюдалось заметное расширение просвета v.cephalica, что позволило успешно использовать ее при бедренно-дистальных реконструкциях.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, бедренно-дистальное шунтирование, артерио-венозная фистула.
Стр. 114-118
