Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной поражениями артерий инфраингвинальной локализации
Гавриленко А.В., Скрылёв С.И.
ГУ Российский Научный Центр Хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва, Россия
В работе анализируется опыт хирургического лечения 325 больных критической ишемией нижних конечностей, обусловленной поражениями артерий инфраингвинальной локализации. 216 (66,5%) больным (1 группа) были выполнены изолированные шунтирующие операции, именуемые как "реконструктивные" или "прямые реваскуляризации, 35 (10,8%) больным (2 группа) выполнены сочетанные реваскуляризации, при которых одномоментно или поэтапно, но в рамках одной госпитализации, выполнялись реконструктивные и паллиативные операции (например – бедренноподколенное шунтирование и поясничная симпатэктомия) и 74 (22,7%) больным (3 группа) выполнены только паллиативные операции (поясничные симпатэктомии и реваскуляризирующие остеотрепанации), то есть "непрямые реваскуляризации". Отдаленные результаты хирургического лечения отслежены в сроки до 5 лет у 306 (94,2%) из 325 больных, оперированных по поводу КИНК. Из них: у 205 (94,9%) из 216 больных 1-й группы, у 33 (94,3%) из 35 больных 2 группы и у 68 (91,9%) из 74 больных 3 группы. Среди больных первой группы (n=205) за 5летний период наблюдений мы имели 70 (34,1%) ампутации оперированной конечности и 121 (59,0%) случай тромбозов шунтов. Среди больных второй группы (n=33) за 5-летний период наблюдений, ампутации оперированной конечности выполнены у 7 (21,2%) пациентов. Тромбозы шунтов за тот же период времени имели место у 11 (33,3%) пациентов. Среди больных 3 группы (n=68) удалось сохранить оперированные конечности у 37 (54,4%) пациентов.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, отдаленные результаты, прямые реваскуляризации, сочетанные реваскуляризации, непрямые реваскуляризации.
Стр. 111-117
