Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Технология «полной» защиты головного мозга и внутренних органов в условиях «сухой» аорты при реконструкции дуги аорты
Белов Ю.В., Чарчян Э.Р.
Отделение хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ РАМН, Москва, Россия
Представлен опыт реконструкций дуги аорты у 22 пациентов в условиях антеградной перфузии головного мозга. У 16 пациентов (1 группа), которым останавливали кровообращение в нижней половине туловища и начинали антеградную перфузию головного мозга (ГМ). Кровоток во внутренних органах и спинном мозге возобновлялся только после завершения анастомоза с перешейком аорты и ветвями дуги аорты. У 6 пациентов (2 группа) после начала антеградной перфузии ГМ раздували баллон в просвете нисходящей аорты и начинали перфузию внутренних органов через бедренную артерию для продолжения перфузии во внутренних органах. Время искусственного кровообращения (ИК) у больных 1 группы было достоверно дольше (p=0.0087), а длительность реконструкции дуги аорты была достоверно больше во 2 группе (p=0,0045). При анализе уровня ферментов крови, лактата и функции почек получены достоверно худшие показатели у пациентов первой группы. У больных 1 группы отмечена прямая зависимость уровня возникновения полиорганной недостаточности от времени реконструкции дуги аорты (ишемии внутренних органов и спинного мозга), в то же время у больных 2 группы такой связи не получено. Таким образом, реконструкция дуги аорты может выполняться при максимальной защите головного мозга и внутренних органов с использованием вышеописанной технологии с лучшими ближайшими результатами.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма дуги аорты, хирургическое лечение, защита органов, реконструкции дуги аорты.
Стр. 83-90
