Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Прогнозирование риска неврологических осложнений после протезирования аневризмы нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты
Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров, А.Б. Степаненко, А.П. Генс, Э.Р. Чарчян
Отделение хирургии аорты и ее ветвей Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва, Россия
Неврологические осложнения после протезирования торакоабдоминальной аневризмы аорты (ТААА) остаются неразрешенной проблемой. С целью их профилактики необходимо активно воздействовать на корригируемые факторы риска: выявление и дооперационная коррекция латентной почечной недостаточности (отношение шансов 4,72, p=0,08), стремиться к максимально короткому времени пережатия аорты во время операции (отношение шансов 7,0, p=0,03). Операции с протяженными ТААА, особенно 1-го и 2-го типов (отношение шансов 8,5, p=0,03), необходимо проводить лишь в стационарах с опытом подобных реконструкций. Предложенная прогностическая формула позволяет наглядно оценить риск развития парапареза. При протезировании торакоабдоминальной аневризмы аорты "без перфузии" риск возникновения неврологических осложнений в 1,45 раза выше, чем при использовании способов защиты.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: неврологические осложнения, парапарез, прогнозирование, торакоабдоминальные аневризмы аорты, факторы риска.
Стр. 103
