Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2008 год. Том 14
Способы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии дистальных расслоений аорты
Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров, А.Б. Степаненко, А.П. Генс, Э.Р. Чарчян
Отделение хирургии аорты и ее ветвей Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва, Россия
Актуальность проблемы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии дистальных расслоений аорты обусловлена значительной частотой осложнений. Парапарез при расслаивающихся аневризмах аорты (РАА) 3 типа возникает при ишемии спинного мозга более 56,5±12 мин. и включением в кровоток менее двух ответственных межреберных артерий. Полиорганная недостаточность при РАА 3в типа наблюдается при ишемии висцеральных органов более 36,4±6,9 мин. При использовании глубокой гипотермии и остановки кровообращения фатальное кровотечение возникает при длительности остановки более 48±13,5 мин.
Применяемые способы защиты спинного мозга и висцеральных органов (ПП+ДСМЖ, левопредсерднобедренный обход (ЛБО), ОК+ГГ), оптимизация объема и техники операции, снижение времени ишемии, включение максимального количества СА в кровоток, использование систем сбора и возврата крови позволяют рассчитывать на снижение количества осложнений.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расслаивающая аневризма аорты В типа, защита спинного мозга и висцеральных органов.
Стр. 100-104
