Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2007 год. Том 13
Эндоваскулярное лечение стеноза почечных артерий: Техника, показания и результаты. Роль противоэмболической защиты (1 Часть)
М. Анри, И. Анри, А. Полидор, Ад. Полидор, М. Хагель
Кардиологическая клиника, Нэнси, Франция
Институт глобальных исследований Больничного комплекса Апполо, Хайдарабад, Индия
Поликлиника Буа-Бернар, Буа-Бернар, Франция
Больница Пантелеймона, Афины, Греция
Стеноз почечной артерии (СПА) является распространенной сосудистой патологией, которая диагностируется все чаще, благодаря совершенствованию методов визуализации, таких как дуплексное ультразвуковое сканирование, МР-ангиография, КТ и системная ангиография при проведении катетеризации.
В большинстве случаев СПА имеет атероматозную природу (в 80% случаев у пациентов старше 40 лет). Кроме того, СПА может вызываться фиброзно-мышечной дисплазией, которая диагностируется менее, чем в 10% случаев (чаще в молодом возрасте и у женщин), вызывая гиперплазию и фиброз интимы, медии или адвентиции. В двух третях случаев дисплазия развивается в среднем слое сосудистой стенки, приводя к типичному четкообразному контуру почечной артерии. Другими причинами СПА могут быть артериит (болезнь Такаясу), нейрофиброматоз и лучевые сосудистые поражения. Также СПА может возникать при пересадке почки или протезировании почечной артерии.
СПА встречается часто. В исследовании RIHAL [1] CПА тяжестью больше 50% был обнаружен у 19,2% из 297 пациентов с гипертонией, подвергнутых сердечной катетеризации. Распространенность СПА среди пациентов с заболеваниями периферических сосудов составляет 35-45%, с расстройствами мозгового кровообращения – 14-24%, с ИБС – 7-30% [2-4]. При почечной недостаточности СПА обнаруживаются в 24% случаев [5], а среди пациентов старше 65 лет распространенность СПА тяжестью больше 60% составляет 6,8%.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: стеноз почечных артерий, чрескожная транслюминальная почечная ангиопластика, почечная недостаточность, вазоренальная гипертония.
Стр. 33-40
