Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2007 год. Том 13

Рецидив или продолжение варикозной болезни – вот в чем вопрос?

А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян

Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского, РАМН, Москва, Россия

Работа основана на результатах комплексного обследования и хирургического лечения 217 (n = 217) больных с первичным варикозным расширением вен нижних конечностей.

В зависимости от метода оперативного вмешательства больные были разделены на 2 группы. В 1 группе (n=115) выполнялась комбинированная флебэктомия, во 2 группе (n=102) – стволовая склерооблитерация (ССО).

Из 217 больных 169 человек – женщины (77,9%), 48 – мужчины (22,1%). Группы больных не отличались по полу, возрасту, тяжести и распространенности патологического процесса.

Отдаленные результаты операций прослеживались в сроки до пяти лет.

К пяти годам наблюдения в 1-й группе (n=115) группу выздоровления составили 47 (40,9%) пациентов, группу "истинных" рецидивов – 23 (20%) пациента, группа "ложных" рецидивов состояла из 45 (39,1%) пациентов. К пяти годам наблюдения во 2-й группе (n=102) группу выздоровления составили 44 (43,1%) пациента, группу "истинных" рецидивов – 21 (20,6%) пациент, группу "ложных" рецидивов – 37 (36,3%) пациентов.

Под рецидивами мы понимаем возврат болезни, т.е. появление варикозного расширения подкожных вен на оперированной конечности, причем "истинными" рецидивами считали те, которые возникли в результате погрешности при выполнении операции, а именно: оставление культи БПВ с притоками, неликвидированные горизонтальные рефлюксы и реканализированные стволы БПВ или МПВ после ССО. А к "ложным" рецидивам относили дальнейшее прогрессирование варикозной болезни. Таким образом, 20,3% всех рецидивов возникли в результате некорректно выполненной операции, а 37,7% – возникли в результате варикоза в ранее интактном бассейне подкожных вен. Достоверной разницы в частоте рецидивов в обеих группах не выявлено (59,1% в 1 гр. и 56,9% во 2 гр.) (Р>0,05).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозное расширение вен, флебэктомия, склерооблитерация.

Стр.86-89