Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10
Хирургия артериальных эмболий у больных с инфекционным эндокардитом
А.И. Углов, А.А. Дюжиков
Отделение сердечно-сосудистой хирургии центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, Ростов-на-Дону, Россия
В Центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии оперировано 265 больных с инфекционным эндокардитом (ИЭ), из них у 20 пациентов имели место артериальные эмболии периферических артерий различных сроков давности (от эпизодов эмболии в стационаре до 8 мес.). Эмболия церебральных артерий выявлена у 8 (3,0%) больных ИЭ. У 5 пациентов эмбол локализовался в устье внутренней сонной артерии. В 3 случаях диагностирована эмболия интракраниальных артерий. Тромбоэмболия артерий конечностей отмечена в 12 случаях (4,5%). Активный ИЭ диагностирован у 11 больных, у 9 – ИЭ в стадии ремиссии. Двухклапанный митрально-аортальный порок имелся у 4 больных, аортальный порок – у 9, митральный – у 7 пациентов. Операции носили неотложный характер при остром нарушении мозгового кровообращения вследствие развившейся эмболии сонных артерий у 3 больных и при прогрессирующей острой ишемии конечности у 3 пациентов после эмболии артерий нижних конечностей. В этих случаях были выполнены двухэтапные операции. У 5 больных с инфекционными аневризмами артерий нижних конечностей и тромбоэмболиями периферических артерий с хронической ишемией конечности были выполнены одномоментные операции. Первый этап операции заключался в удалении инфицированного участка сосуда с аневризмой, вторым этапом выполнялась коррекция клапанных пороков сердца. Результаты операций во всех случаях признаны удовлетворительными. Осложнений в течение послеоперационного периода и летальных исходов не было.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекционный эндокардит, артериальные тромбоэмболии, инфекционные артериальные аневризмы, эмболии сонных артерий.
Стр. 97
