Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2004 год. Том 10
Гемодинамическая характеристика дистальных анастомозов в отдаленные сроки после аортобедренной реконструкции
А.В. Максимов, С.Ю. Ахунова
Отделение сосудистой хирургии Республиканской клинической больницы №1 Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Отделение функциональной диагностики Межрегионального клинико-диагностического центра, Казань, Россия
С помощью дуплексного сканирования охарактеризованы качественные и количественные параметры кровотока в аортобедренных шунтах и дистальных анастомозах в отдаленные (3-144 месяца) сроки после операций. При анастомозе "конец в бок" в 50% случаев выявлена окклюзия артериального сегмента, каудальнее анастомоза. У 12,5% больных сохранялся антеградный кровоток по нативным артериям (параллельно шунту). Ретроградный кровоток через анастомоз регистрировался только в 32,5% случаев. Он был, как правило, ограничен 1-2-й ветвями наружной подвздошной артерии, достигая внутренней подвздошной артерии лишь в 5,0% случаев. Кумулятивная ретроградная проходимость дистальных анастомозов "конец в бок" составляет через 1 год 59,1±7,2%, через 5 лет – 18,6±9,9%. При проходимости поверхностной бедренной артерии объемный кровоток по шунту был выше. Увеличение объемного кровотока вызывало также наличие ретроградной проходимости анастомоза, что связано, по-видимому, с возникновением дополнительного бассейна оттока. Это преимущество особенно полно реализуется при плохом состоянии дистального воспринимающего русла.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аортобедренная реконструкция, дистальный анастомоз, дуплексное сканирование.
Стр. 51-53
