Содержание журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2019 год. Том 25
Использование местных гемостатических средств в сердечно-сосудистой хирургии
Комаров Р.Н.1,2, Каравайкин П.А.1,2, Кузнецов А.А.3, Щербенев В.М.4, Бредихин Р.А.5, Гневашев А.С.6, Юдин А.Н.7, Цеханович В.Н.8, Андреев Д.Б.9
1) Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии,
2) Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России,
3) Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России, Москва,
4) Клинический кардиологический диспансер, Пермь,
5) Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань,
6) Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург,
7) Ульяновская областная клиническая больница, Ульяновск,
8) Областная клиническая больница, Омск,
9) Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России, Хабаровск, Россия
В настоящее время остро стоит проблема гемостаза в сердечно-сосудистой хирургии. В этой связи в последние годы широко применяются местные гемостатические средства. Препарат Тахокомб используется более тридцати лет в абдоминальной хирургии и онкологии. Целью настоящей публикации является анализ литературных данных и формирование показаний к использованию Тахокомба в сердечно-сосудистой хирургии.
Многоцентровые рандомизированные и локальные исследования продемонстрировали эффективность Тахокомба в лечении хирургических кровотечений при операциях на сердце, грудной аорте, сонных артериях и артериях нижних конечностей. Достоверно значимо уменьшается время достижения гемостаза, объем кровопотери, гемотрансфузии и снижается количество осложнений. Также показана экономическая эффективность, в том числе в виде уменьшения времени пребывания пациента в стационаре. Также описан широкий спектр примеров альтернативного использования препарата Тахокомб, в том числе с целью бесшовного закрытия дефектов стенок камер сердца, аэро- и лимфостаза, предотвращения образования спаек. Убедительные экспериментальные и клинические данные позволяют сформулировать целый ряд показаний к применению препарата Тахокомб в сердечно-сосудистой хирургии.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сердечно-сосудистая хирургия, хирургический гемостаз, гемостатические средства, фибриновые гемостатики, Тахокомб, Тахосил.
Стр. 131-142