ИСТОРИЯ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ В РОССИИ
Часть 4. Шов артерии (1889–1999 гг.)

С.П. Глянцев

НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва


Известно, что первую операцию шва раны плечевой артерии при ее ранении у человека провел в 1759 г. английский хирург С. Хэллоуэл (S. Hallowel) по рекомендации своего коллеги Р. Ламберта (R. Lambert) [4]. Этот шов был выполнен с помощью иглы, соединившей края сосудистой раны, и нити, обвитой вокруг свободных концов иглы в виде цифры «8». Операцию бокового узлового шва артерии в 1889 г. разработал в эксперименте русский хирург из Одессы А.А. Ясиновский (1864-1913). Операцию бокового непрерывного шва артерии кетгутом предложил в 1892 г. француз Дюран (Durante). В 1895 г. операцию Дюрана в клинике выполнил профессор Дерптского университета В.Г. Цеге-Мантейфель (1857-1926), а операцию Ясиновского – одесский хирург И.Ф. Сабанеев (1856-1937). В 1902-1903 гг. французский хирург А. Каррель (A. Carrel; 1873-1944) разработал в эксперименте циркулярный непрерывный сосудистый шов с помощью трех ситуационных нитей. В 1909 г. хирург из Петербурга А.И. Морозова (1873-1925) модифицировала шов Карреля, предложив круговой «обвивной» шов сосудов, наложенный с помощью двух ситуационных нитей [3].

Нами установлены основные приоритеты российских хирургов в разработке операции сосудистого шва за последние 120 лет.

1889 г.
А.А. Ясиновский (Одесса, Городская больница) – разработка в эксперименте техники бокового узлового шва артерии [5].

1895 г.
И.Ф. Сабанеев (Одесса, Городская больница) – первая в России операция бедренной артериотомии по поводу эмболии бедренной артерии с боковым узловым швом артерии по Ясиновскому: первое в мире наблюдение заживления раны артерии, доказанное гистологически [2, 3].

1895 г.
В.Г. Цеге-Мантейфель (Дерптский ун-т, кафедра хирургии) – первая в России успешная операция бокового непрерывного сосудистого шва бедренной артерии кетгутом по поводу ее ранения по Дюрану [2].

1896 г.
Л.В. Орлов (Харьков) – первая в России операция непрерывного бокового шва подколенной артерии при ее ранении шелковой нитью [2].

1900 г.
Н.И. Напалков (Москва, ИМУ, кафедра госпитальной хирургии) – «Шов сердца и крупных кровеносных стволов» (Дисс. д-ра мед.): впервые представлена мировая статистика операций шва артерий; к 1899 г. в мире было выполнено 18 операций шва артерии, в т.ч. 3 – русскими хирургами [2].

1909 г.
А.И. Морозова – разработка кругового «обвивного» шва сосудов с помощью двух ситуационных нитей.

1910 г.
Н.А. Морозова – разработка в эксперименте операции протезирования артерии аутовеной.

1910 г.
С.К. Софотеров (Томский ун-т, кафедра госпитальной хирургии) – разработка техники кругового «узлового» шва сосудов.

1910 г.
Н.С. Коротков (СПб ВМА) – разработка операции «внутримешковой» лигатуры артерии при ее аневризме (ресторативная аневризморафия, операция R. Matas).

1912 г.
Н.А. Добровольская – модификация ручного обвивного шва для соединения сосудов мелкого диаметра.

1916 г.
В.Р. Брайцев (Москва, ИМУ) – первая в России операция пластики артерии заплатой из аутовены.

1921 г.
Е.И. Карташевский, А.Г. Конев – разработка метода соединения кровеносных сосудов при помощи канюль из нерассасывающихся материалов.

1924 г.
М.С. Лисицын (Ленинград, ВМА) – разработка операции пластики бедренной артерии сегментом глубокой артерии бедра.

1934 г.
Г.М. Шпуга – изобретение специального зажима – щипцов для шва сосудов без прекращения кровотока.

1945 г.
А.А. Полянцев – модификация обвивного сосудистого шва с помощью П-образных держалок.

1945 г.
X.А. Петросян – разработка кругового «матрацного» шва сосудов.

1946 г.
Е.И. Сапожников – разработка кругового «рантовидного» шва сосудов.

1946-1947 гг.
В.Ф. Гудов (НИИ экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментария МЗ СССР) – изобретение первых в мире аппаратов для механического шва сосудов («советские спутники хирургии»).

1947 г.
В.Л. Хенкин – разработка кругового шва сосудов, укрепленного фасциальной полоской.

1947-1948 гг.
В.П. Демихов (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) и Н.П. Петрова (НИИ экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментария МЗ СССР) – первая в стране апробация сосудо-сшивающих аппаратов (ССА) В.Ф. Гудова в эксперименте (1947 г.
односкобочный ССА для бокового сосудистого шва; 1948 г.
многоскобочный ССА для циркулярного сосудистого шва; первое применение ССА для пересадки жизненно-важных органов в эксперименте).

1948, 19 декабря
П.Н. Мазаев, М.П. Чепов и Н.П. Петрова (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) – первая в СССР операция аутотрансплантации конечности у собаки с применением ССА.

1949 г.
В.И. Казанский (ЦКБ МПС СССР, ЦИУВ, кафедра хирургии) – первое в СССР клиническое применение ССА при операции «переключения» кровотока из бедренной артерии в большую подкожную вену бедра у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей (операция «артериализации» ноги).

1950, 25 февраля
З.З. Бойкова, Н.П. Петрова и М.Г. Ахалая (2-й МГМИ им. И.В. Сталина, кафедра факультетской хирургии пед. ф-та) – первая в СССР операция реплантации правого предплечья на уровне средней трети.

1950, 17 июня
З.З. Бойкова, Н.П. Петрова и М.Г. Ахалая (2-й МГМИ им. И.В. Сталина, кафедра факультетской хирургии пед. ф-та) – первая в СССР операция реплантации правой кисти.

1951, 15 июля
П.И. Андросов (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского) – вторая в СССР операция реплантации правого предплечья.

1952 г.
Г.М. Соловьев (1-й ММИ, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии) – изобретение кругового «инвагинационного» шва сосудов с двойной манжеткой.

1952 г.
В.П. Демихов (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) – первая в мире операция маммаро-коронарного анастомоза в эксперименте.

1953 г.
И.А. Медведев (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – разработка кругового «зигзагообразного» шва сосудов.

1955 г.
В.М. Буянов (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – создание и изучение в эксперименте сосудистых протезов из лавсана.

1955 г.
Г.М. Соловьев (кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии 1-го МОЛМИ) – модификация кругового сосудистого шва (кандидатская диссертация).

1956 г.
Е.Н. Мешалкин (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – модификация кругового П-образного шва сосудов.

1956 г.
А.Д. Христич – разработка кругового «выворачивающего» шва сосудов.

1956 г.
Д.А. Донецкий (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) – изобретение специальных колец с фиксирующими шипами для механического кругового шва сосудов.

1956 г.
Н.И. Краковский, Д.А. Донецкий (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) – разработка метода получения артериальных гомотрансплантатов консервацией трупных артерий замораживанием и высушиванием в вакууме.

1956 г.
Н.И. Краковский, Д.А. Донецкий (Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР) – разработка метода пластики крупных артерий консервированным гомотрансплантатом при помощи колец Донецкого с фиксирующими шипами.

1959 г.
Ю.Н. Кривчиков (Институт туберкулеза и грудной хирургии им. Ф.Г. Яновского МЗ УССР) – разработка кругового «инвагинационного» шва сосудов с одной манжеткой.

1959 г.
Л.Л. Плоткин, Л.В. Лебедев (ВМА, кафедра хирургии для усовершенствования врачей №1) – создание первых в СССР трубчатых сосудистых протезов из плетеного лавсана.

1960 г.
А.Г. Конецкий – разработка способа соединения кровеносных сосудов при помощи канюль из рассасывающегося материала (декальцинированной кости).

1962 г.
Л.Л. Плоткин, Л.В. Лебедев (ВМА, кафедра хирургии для усовершенствования врачей №1) – создание первых в СССР бифуркационных протезов аорты из тканого лавсана.

1963 г.
Л.Л. Плоткин, Л.В. Лебедев (ВМА, кафедра хирургии для усовершенствования врачей №1) – создание первых в СССР бифуркационных протезов аорты из фторлона с лавсаном.

1964 г.
Д.Н. Коваль – применения для сосудистого шва цианакрилатного клея.

1964, 24 февраля
В.И. Колесов (1-й ЛМИ им. И.П. Павлова, кафедра факультетской хирургии) – первая в мире операция узлового шва коронарных артерий (создание маммаро-коронарного анастомоза) в клинике.

1966 г.
Б.В. Петровский (НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР) – разработка кругового «матрацно-обвивного» шва аорты.

1967 г.
В.И. Колесов, Е. В. Колесов (1-й ЛМИ им. И.П. Павлова, кафедра факультетской хирургии) – применение модифицированного аппарата В.Ф. Гудова для механического шва коронарных артерий.

1976 г.
Г.А. Степанов (ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии, Московская ГКБ №51) – первая в СССР операция реплантации 1-го пальца кисти.

1997 г.
Г.Л. Ратнер (Самарская ГМА, кафедра госпитальной хирургии) – способ соединения кровеносного сосуда с протезом при помощи баллона и стента.

1999 г.
Л.А. Бокерия, О. Сванидзе (НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН) – первая в России операция узлового шва коронарных артерий (маммаро-коронарного анастомоза) с телекоммуникационной поддержкой (робототехника).

Таким образом, операции шва артерии в России – более 110 лет. За это время она эволюционировала от бокового шва артерии в эксперименте (Ясиновский А.А., 1889) до исполнения этой операции при помощи робота.

Однако, учитывая ограниченность источниковой базы по данной проблеме, приведенные данные являются предварительными и требуют дополнений и уточнений.


Литература

  1. История хирургии сосудов в России: М-лы 6-й Всер. науч. конф. // Бюлл. «Серд.-сос. заболевания». XIII Всер. съезд серд-сос. хирургов, Москва, 25-28 ноября 2007 г. 2007. Т.8, №6. С.361-377.
  2. Напалков Н.И. Шов сердца и крупных кровеносных стволов. М., 1900.
  3. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России. www.angiolsurgery.org/society/situation/history
  4. Щелкунов Н.Б., Глянцев С.П. К истории сосудистой хирургии: изобретение бокового сосудистого шва // Бюлл. «Серд.-сос. заболевания». XIII Ежег. сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всер. конф. мол. ученых, Москва, 17-19 мая 2009 г. 2010. Т.11, №1. С.51-57.
  5. Экк Н.В. К вопросу о перевязке воротной вены // ВМЖ. 1877, ноябрь. Разд. «Физиология». С.2.
  6. Jassinowski А. А. Die Arteriennaht: Diss. D. M. Ptrp, 1889.