К вопросу о реальном значении так называемых «высоких технологий» в лечении заболеваний вен

П.Г. Швальб, А.Е. Качинский, И.А. Сучков

Рязанский областной центр сосудистой хирургии, Рязань, Россия

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: заболевания вен, технологии лечения.


В работе исследованы результаты 883 операций по поводу варикозной болезни. В исследование вошли: 220 классических венэктомий, 273 минифлебэктомии, 217 стволовых облитераций и 173 эндоваскулярных электрокоагуляций.

Основная идея всех вышеперечисленных вмешательств – ликвидация высокого вертикального сброса и патологической венозной емкости варикозно расширенных поверхностных вен. Поэтому из данного исследования были исключены операции по пересечению перфорантных вен.

Изучались ближайшие и отдаленные результаты. Главное внимание уделялось количеству ранних и поздних рецидивов. Основная часть операций была выполнена авторами работы.

Для сравнения были взяты данные из нескольких работ (Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А., 2004, А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян, Я.Ю. Муравьева, 2008, С.М. Беленцов, Е.Е. Кунцева, 2009), касающихся применения новых технологий, которые можно отнести к высоким разве только по их дороговизне.

Выявлено, что количество как ранних так и поздних рецидивов во всех группах существенно не отличается.

  Стволовая склеро-облитерация Минифлеб-эктомия Классическая венэктомия Эндоваску-лярная электроко-агуляция ЭВЛК* РЧО*
Ранние рецидивы 7,5% 7,1% 7,8% 7,5% 3,5% 3,2%
Поздние рецидивы 14,2% 13,1% 15,2% 15,3% 13,7% 12,8%

*Для ЭВЛК и РЧО указана частота реканализации БПВ.

Выводы:

  1. Количество ранних и поздних осложнений практически не зависит от выбранного метода устранения двух компонентов варикозной болезни.
  2. Учитывая распространенность патологии реальная помощь может оказываться с применением доступных методик.
  3. Понятие «высоких технологий не может относиться к операциям, отличающимся лишь высокой стоимостью процедуры и использованием различных физико-технических методов при неизменной идеологии воздействия.