Лечение больных с венозной недостаточностью препаратом «Антистакс»
ГОУ ВПО Самарский Государственный медицинский университет, Областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: венозная недостаточность, антистакс.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей – синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока на макрогемодинамическом уровне, что приводит к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции. Базисными препаратами для лечения ХВН являются флебопротекторы, одним из представителей этой группы является препарат «Антистакс», представленный в России компанией «Берингер Ингельхальм».
С июня по сентябрь 2007 г. проведено открытое, несравнительное исследование эффективности и переносимости препарата Антистакс у пациентов с ХВН после оперативного лечения варикозной болезни. В исследование были включены 30 пациентов в возрасте от 24 до 56 лет с варикозной болезнью нижних конечностей после открытой флебэктомии по Бебкокку, с наличием ХВН CII – CIII класса по классификации СЕАР, что обусловлено поражением глубокой системы вен прооперированной конечности. Средний возраст составил 40,4±9,1 лет, из них 27 (90%) были женщины и 3 (10%) – мужчины. Длительность заболевания – в среднем 9,6±3,4 года. Время после операции от 3 месяцев до 5 лет, в среднем 1,5±0,8 лет. По клинической классификации СЕАР больные распределялись следующим образом: СЕАР II – 7 (23,3%); СЕАР III – 23 (77,7%). Всем пациентам выполнялась компрессионная терапия лечебным трикотажем «Mediven», «Venotex». Лекарственная терапия проводилась препаратом Антистакс в виде капсул в течение 60 дней. Наблюдение и обследование с целью эффективности и безопасности лечения осуществлялось на 15-й, 30-й и 60-й день лечения. Для оценки степени эффективности проводимого лечения регистрировалась выраженность субъективных симптомов, таких как боль, тяжесть и ощущение дискомфорта в нижних конечностях, ночные судороги с учетом клинической шкалы оценки тяжести заболевания по аналоговой визуальной шкале в баллах от 0 до 10.
После лечения отек нижней конечности, отмечавшийся у 29 пациентов уменьшился с 8,12±1,6 до 5,52±1,05 (р>0,05). Преобладающей жалобой по частоте встречаемости и выраженности была тяжесть в ногах, отмеченная у всех больных, средний показатель уменьшился с 8,43±0,68 до 5,11±0,72 (р<0,05). В отношении болевого синдрома (28 пациентов) средний показатель снизился с 6,5±0,65 до 4,45±0,43 балла (р<0,05). Судорожный синдром, отмеченный у 18 больных, уменьшился за время наблюдения с 4,96±0,98 до 2,94±1,07 (р>0,05).
Динамика основных клинических жалоб
Клинические жалобы | D-0 | D-15 | D-30 | D-60 | t (DO-D60) |
Отек | 8,12 ± 1,6 | 7,87 ± 1,15 | 5,45 ± 0,97 | 5,52 ± 1,05 | 1,36 |
Тяжесть | 8,43 ± 0,68 | 7,94 ± 0,97 | 5,36 ± 0,63 | 5,11 ± 0,72 | 3,35* |
Боль | 6,5 ± 0,65 | 5,95 ± 0,86 | 4,32 ± 0,92 | 4,45 ± 0,43 | 2,63* |
Судороги | 4,96 ± 0,98 | 3,18 ± 0,85 | 3,23 ± 0,91 | 2,94 ± 1,07 | 1,39 |
Общие баллы | 7,0 ± 0,98 | 6,24 ± 0,96 | 4,59 ± 0,86 | 4,51 ± 0,82 | 1,95 |
*p<0,05
Таким образом, применение препарата «Антистакс» с флебопротективным эффектом в сочетании с компрессионной терапией у больных с явлениями ХВН после оперативного лечения (флебэктомии) позволяет купировать явления дискомфорта, болевой синдром, тяжесть в ногах (достоверность > 95%), а также положительно влияет на уменьшение отека и судорожного синдрома нижних конечностей (достоверность < 95%).