Варианты реконструкций внутренней сонной артерии при атеросклеротическом поражении

Д.Ф. Белоярцев

ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздравсоцразвития, Москва, Россия

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: внутренняя сонная артерия, реконструктивная хирургия.


На сегодняшний день эффективность различных способов хирургических вмешательств при атеросклеротических поражениях внутренних сонных артерий оценивается, прежде всего, с позиций достигнутых ближайших и отдаленных результатов (неврологическая эффективность, проходимость, частота рестенозов и т.д.). Как правило, выбор метода реконструкции не описывается с точки зрения локальных факторов операбельности, ориентироваться на которые возможно только в операционной ране.

На основании анализа результатов более 2500 реконструктивных операций на бифуркации сонной артерии, выполненных в отделении хирургии сосудов института хирургии им. А.В. Вишневского, рассмотрены показания к применению эверсионной каротидной эндартерэктомии, открытой каротидной эндартерэктомии с пластикой заплатой и протезированию внутренней сонной артерии в зависимости от морфологических особенностей поражения бифуркации сонной артерии (протяженность атеросклеротической бляшки, наличие сочетанной патологической извитости внутренней сонной артерии, степень вовлечения терминальной порции общей сонной артерии) и функционального состояния виллизиева круга (толерантность головного мозга к пережатию сонной артерии).