Взаимосвязь показателей респираторной системы с уровнем диастолического артериального давления у пациентов с хроническим гломерулонефритом

Е.Д. Баздырев, Ю.В. Байракова, О.Л. Барбараш

УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, ОУ ВПО Кемеровская Государственная медицинская академия, Кемерово, Россия

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гломерулонефрит, артериальное давление, респираторная функция.


Цель исследования: Выявить зависимость диастолического артериального давления (ДАД) с показателями характеризующие респираторную функцию легких у пациентов с хроническим гломерулонефритом (ХГН).

Методы исследования: Обследовано 64 пациента с ХГН, из которых 34 (53,1%) мужчины и 30 (46,9%) женщины, средний возраст пациентов составил 35,6±7,0 лет. Всем пациентам выполнялось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) автоматической амбулаторной системой мониторирования МнСДП-1 (Россия) c последующей оценкой среднесуточных показателей ДАД. Исследование респираторной системы состояло из проведения спирометрии, бодиплетизмографии и определение диффузионной способности легких, все исследования были проведены на диагностическом комплексе Vitalograph 6800 (Medical Graphics Corporation, США).

Полученные результаты: По данным СМАД были получены следующие среднесуточные показатели ДАД: среднесуточный уровень ДАД (ДАДс) 78,3±7,0 мм рт.ст., среднее дневное значение ДАД (ДАДд) 80,4±6,4 мм рт.ст., а среднее ночное ДАД (ДАДн) составило 71,5±7,2 мм рт.ст. Далее для оценки взаимосвязи влияния среднесуточных значений ДАД на функцию легких, был выполнен корреляционный анализ между всеми показателями характеризующих респираторную функцию легких с одной стороны и различными профилями ДАД с другой. В ходе проведенного анализа было выявлено, что значимые корреляционные взаимосвязи были получены исключительно с некоторыми показателями бодиплетизмографии. Выявлены отрицательные связи между уровнем остаточного объема (RV) и общей емкостью легких (TLC), с одной стороны, и различными профилями ДАД, с другой: ДАДд и TLC (r-0,444 р=0,033), ДАДд и RV (r-0,452 р=0,033), ДАДн и TLC (r-0,431 р=0,039), ДАДс и RV (r-0,478 р=0,020), что свидетельствует о связи в первую очередь уровня ДАД и двух легочных объемов (RV, TLC) .

Выводы: Таким образом, вероятно, что одним из механизмов поражения респираторной функции легких у пациентов с ХГН является редукция ряда легочных объемов (TLC, RV), обусловленная повышением уровня ДАД.