ИСТОРИЯ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ В РОССИИ
Часть 3. Хирургия вен (1710–1999 гг.)
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва
Первое упоминание об операции на венах находим в труде Н.Л. Бидлоо [1]. Современная хирургия вен началась с разработки в 1877 г. в эксперименте петербургским хирургом Н.В Экком (1849-1908) операции порто-кавального анастомоза для лечения портального цирроза печени [5]. Имеются косвенные данные о том, что позднее он применил его у человека [3], но достоверных сведений об этой операции в литературе нет. Нами составлена краткая хронология основных событий и фактов развития хирургии вен в России за последние 300 лет [2].
1710, 3 января
Н.Л. Бидлоо (Москва, Генеральный госпиталь) – первое в русской литературе описание операции флеботомии (венесекции) для кровопускания и перевязки вены выше и ниже варикозного узла (варикса) с его иссечением при узловом расширении вен.
1864 г.
С.М. Янович-Чайнский (ИМХА, кафедра госпитальной хирургии) – разработал метод лечения варикозной болезни введением в варикозные узлы на нижних конечностях раствора полуторахлористого железа.
1877 г.
Н.В. Экк (СПб) – первая в мире разработка в эксперименте шовного узлового вено-венозного анастомоза по типу «бок-в-бок» между воротной и полой веной для лечения портальной гипертензии («фистула Экка») [5].
1888 г.
А.А. Троянов (СПб, Обуховская больница) – первая в мире операция перевязки большой подкожной вены бедра у ее устья при недостаточности ее клапана с целью лечения варикозной болезни.
1890 г.
Постембский (или Постемский) – первая в России операция бокового шва бедренной вены.
1894 г.
П.И. Тихов (Томский ун-т, кафедра госпитальной хирургии) – научное обоснование бокового венозного шва.
1895 г.
И.Ф. Сабанеев (Одесса, Городская больница) – операция одномоментного узлового бокового шва бедренной вены, разорванной в двух местах.
1895 г.
Г.Ф. Цейдлер (СПб, Обуховская больница) – первая в России операция бокового непрерывного шва подколенной вены.
1900 г.
Н.И. Напалков (Москва, ИМУ, кафедра госпитальной хирургии) – «Шов сердца и крупных кровеносных стволов» (Дисс. д-ра мед.): впервые представлена мировая статистика операций шва вен; к 1899 г. в мире было выполнено 39 операций шва вены, в т.ч. 3 – русскими хирургами [4].
1901 г.
Е. Сигалов – первое в России описание синдрома верхней полой вены.
1910 г.
Э.Р. Гессе, В.А. Шаак (СПб, Обуховская больница) – сообщение о разработке операции сафено-бедренного соустья при варикозной болезни.
1959 г.
В.А. Жмур (Институт грудной хирургии АМН СССР) – первая в СССР операция протезирования верхней полой вены и безымянных вен.
1962 г.
М.Г. Сироткина (2-й МГМИ, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии) – разработка в эксперименте метода протезирования верхней полой вены венозным гомотрансплантатом.
1962 г.
В.С. Савельев (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – первая в СССР операция протезирования верхней полой вены гомотрансплантатом.
1962 г.
Б.В. Петровский (НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР) – первая в СССР операция создания обходного анастомоза при опухолевой окклюзии нижней полой вены.
1964 г.
Е.В. Потемкина (ИССХ АМН СССР) – первая в СССР операция аутовенозного шунтирования при синдроме верхней полой вены с использованием больших подкожных вен.
1965 г.
В.С. Карпенко – первая в СССР операция эмболэктомии из легочной артерии с временным пережатием легочного ствола (операция Тренделенбурга).
1966 г.
Н.Н. Малиновский, Д.А. Натрадзе (НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР) – первая в СССР операция рентгеноэндоваскулярной эмболэктомии при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
1967 г.
Н.Н. Малиновский (НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР) – первая в СССР операция эмболэктомии из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения.
1975 г.
В.С. Савельев (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – первая в СССР операция эмболэктомии в условиях временной окклюзии полых вен.
1977 г.
В.С. Савельев (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – первая в СССР операция при хронической постэмболической легочной гипертензии.
1978 г.
А.И. Кириенко (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – первая в СССР операция эмболэктомии из легочной артерии у больной с подострым постэмболическим легочным сердцем и беременностью сроком 28 недель в условиях гипотермии и кардиоплегии.
1982 г.
В.С. Савельев и соавторы (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – разработка первого отечественного кавафильтра «РЭПТЭЛА».
1987 г.
Начало серийного производства отечественного кавафильтра «РЭПТЭЛА».
1990 г.
В.Б. Гервазиев, А.А. Карпенко (Барнаул) – разработка первого отечественного съемного кавафильтра.
1995 г.
А.В. Гавриленко (РНЦХ РАМН) – разработка и применение в клинике первого в мире протеза клапана кровеносной системы.
1999 г.
Е.Г. Яблоков (2-й МГМИ, кафедра факультетской хирургии) – разработка и осуществление операции рентгенэндоваскулярной тромбэктомии из нижней полой вены.
1999 г.
А.В. Гавриленко (РНЦХ РАМН) – первая в мире операция множественного обходного вено-венозного шунтирования глубокой вены бедра при дисфункции ее клапанного аппарата клапаносодержащими отрезками аутовен.
Таким образом, хирургии вен в России порядка 300 лет, однако современная реконструктивная хирургия вен началась во 2-й половине XIX века [2]. За прошедшее время были разработаны все основные операции на венах, включая внутрисосудистые.
Учитывая ограниченность базы источников по этой проблеме, приведенные данные являются предварительными и требуют дополнений и уточнений.
Литература
- Бидлоо Н.Л. Наставление по хирургии / Под. ред. М.В. Даниленко. М.: Медицина, 1979.
- История хирургии сосудов в России: Мат-лы 6-й Всер. науч. конф. // Бюлл. «Серд.-сос. заболевания». XIII Всер. съезд серд-сос. хирургов, Москва, 25-28 ноября 2007 г. 2007. Т.8, №6. С.361-377.
- Мирский М.Б. Николай Экк // Хирургия от древности до современности. М.: Наука, 2000.
- Напалков Н.И. Шов сердца и крупных кровеносных стволов. М., 1990.
- Экк Н.В. К вопросу о перевязке воротной вены // ВМЖ. 1877, ноябрь. Разд. «Физиология». С.2.