Кровотечения из нижних отделов ЖКТ требуют исключения колоректального рака
25 февраля 2020 г.
Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не стоит рассматривать только как побочное действие терапии фибрилляции предсердий (ФП) пероральными антикоагулянтами, они могут быть сигналом наличия у пациента колоректального рака (КРР). Такая информация приводится в исследовании, опубликованном в European Heart Journal.
Датские исследователи проанализировали данные более 125 тыс. пациентов с ФП, начавших терапию пероральными антикоагулянтами. В течение трех лет у 2576 участников произошли кровотечения в нижних отделах ЖКТ, у 140 из них диагностировали КРР в течение года после эпизода кровотечения.
Абсолютный риск развития КРР в течение одного года оказался умеренным (3,7%) в возрастной группе младше 65 лет и высоким (8,1%) у пациентов 76-80 лет. Сравнивая участников с эпизодами кровотечений и без, исследователи обнаружили высокий относительный риск КРР во всех возрастных группах: 24,2 – для пациентов 65 лет и младше и 12,3 – старше 85 лет.
Кровотечения из нижних отделов ЖКТ часто встречаются при терапии антикоагулянтами, но их не следует оставлять без внимания и списывать на побочные эффекты, отметили авторы работы. Таких пациентов необходимо обследовать для обнаружения первопричины, в частности – на колоректальный рак.
Источник: medvestnik.ru